Боль в грудном отделе. А виноват ли позвоночник?

Наталия и Сергей Корниенко Слабость, онемение конечностей — симптомы, которые не стоит игнорировать. Что делать, если вас "прострелило" или в спине поселилась устойчивая болезненная тяжесть? Надо пройти обследование на МРТ и определить природу боли.

А дальше уже действовать в соответствии с рекомендациями специалистов. Но лучше все-таки не доводить свою спину до такого состояния. Сделать это не так уж сложно. Для этого попробуйте выполнять несложные правила, которые мы сформулируем в десятке пунктов. Правила здоровой спины 1. Двигайтесь Поддерживайте ваше тело в здоровых параметрах, контролируйте вес, давайте телу регулярные физические нагрузки, избегайте сидячего образа жизни, дабы предотвратить ослабление мышц спины и связанный с этим риск травматизации.

Чем больше вы в движении и чем активнее, тем вы здоровее. Расстаньтесь с "раковыми палочками" Никотин, который содержится в сигаретах, нарушает водный баланс в межпозвоночных дисках, делая их ломкими и уязвимыми. Это ещё одна причина расстаться с вредной привычкой. Держите спину ровно На протяжении дня нам приходится подолгу сидеть. Поэтому контролируйте положение спины когда сидите.

Экран компьютера расположите почти на уровне глаз, слегка под наклоном вверх. Делайте перерывы, если приходится долго сидеть Регулярные короткие перерывы лучше, чем один большой перерыв. Каждые полчаса или час вставайте, чтобы пару минут пройтись и снять напряжение с позвоночного столба, которое неизбежно возникает при длительном сидении. Минимизируйте использование ноутбука и мобыльного телефона Ноутбук — худшее с точки зрения эргономики изобретение.

Мобильные телефоны в этом плане не намного лучше, поскольку пользуясь мобильным телефоном, мы невольно поворачиваем голову набок, что ведет к устойчивому напряжению в шее. По возможности пользуйтесь телефонной гарнитурой.

Читайте также:  Гимнастика при артрозе коленного сустава вылечимся сами

Укрепляйте поясницу. Создавайте мышечный корсет "Качайте" пресс. Сочетайте скручивания на абдоминальные мышцы мышцы брюшной стенки и упражнения на растягивание гиперэкстензии. А правильно ли вы спите? Спать надо на боку на ровной жесткой поверхности. Эта поза "зародыша" позволяет снять напряжение со спины. Подушка, положенная между ног, снимет напряжение с коленей.

Самая неправильная поза — это спать на животе. Такая поза увеличивает напряжение в позвоночнике. Не игнорируйте сигналы Если боль у вас впервые, возможно, вы сможете делать всё как обычно и дальше, преодолевая боль и дискомфорт. Но по-хорошему в таком случае надо дать покой спине и принять болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Но если вы чувствуете еще и онемение, слабость, а боль отдает в ногу, - обязательно обращайтесь к врачу и проходите диагностику.

Избегайте определенных движений и видов нагрузок Старайтесь не нагибаться, сохраняйте по возможности спину в прямом положении. Если вы занимаетесь в тренажерном зале, не делайте жимов в вертикальной оси, уберите приседания с весом, жимы на плечи, скручивания на пресс. Не бегайте. Ускорьте процесс выздоровления Если боль в спине позволяет двигаться, дайте спине возможность поработать в безопасном режиме.

Читайте также:  При остеохондрозе задет спинной мозг

Пройдитесь пешком или поплавайте. Это даст разгрузку позвоночнику без риска ухудшения состояния. Присоединяйтесь также к группе ТСН. Блоги Следите за обновлениями раздела!Ariez 11 февраля в Боль в спине — понимание с позиции современной медицины Здоровье гика Плохое понимание людьми причин болей в спине подтолкнуло меня к тому, чтобы адаптировать мой недавно опубликованный обзор по болям внизу спины для более массового читателя.

Данный пост не призывает заниматься самолечением и самодиагностикой, не носит рекламного характера и служит исключительно просветительским целям.

эта болит спина при поворотах напротив. разбираюсь этом

Несмотря на акцент на болях в области поясницы в целом все написанное применимо в контексте болей и в других отделах позвоночника. Острый болевой синдром длится до 6 недель, подострое течение — до 12, хронической БВС считается при длительности более 3 месяцев. Жалобы на БВС могут быть вызваны перегрузками мышц и связочных структур, патологией костной ткани и фасеточных межпозвонковых суставов, поражением тазобедренного сустава, органов малого таза и брюшной полости.

В формировании хронической БВС часто играют роль психологические факторы: стресс, депрессия и тревожность. Существуют определенные генетические патологии нервно-мышечные заболевания , основным и единственным проявлением которых может быть болевой синдром в мышцах спины. Больные с радикулярной болью то есть по ходу корешка нерва требуют консультации невролога и нейрохирурга с обязательным дополнительным инструментальным обследованием: МРТ чаще всего или КТ реже так как плохо визуализирует возможные грыжи по назначению специалиста.

В сложных ситуациях имеет смысл провести миографию обычно игольчатую — но это исключительно по назначениям врача. Он обусловлен изменениями, характерными для артроза межпозвонковых суставов. Фасеточный синдром может присутствовать при других болезнях — спондилоартриты псориатический, болезнь Бехтерева , ревматоидный артрит, подарга и другие метаболические нарушения, последствия травматических повреждений.

В норме суставные поверхности и капсулы этих суставов допускают определенный объем движений с небольшой амплитудой. Однако, изменение высоты и плотности межпозвонкового диска или изменения осанки с формированием чрезмерного прогиба гиперлордоза в поясничном отделе приводят к тому, что обычные движения в позвоночнике превышают физиологические возможности фасеточных суставов, повышая нагрузку на них и увеличивая натяжение суставных капсул.

В отличие от радикулярного синдрома, фасеточная боль не распространяется ниже подколенной ямки.

Понравился материал?

Характерна динамика боли в течение дня. Но затем обычно снова усиливается после длительной статической нагрузки, разгибании в поясничном отделе, наклона и ротации в больную сторону, перемене положения тела и облегчается при легком сгибании, в положении сидя, при опоре на перила или стойку, в положении лежа на ровной поверхности слегка согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Те самые фасеточные — межпозвонковые — суставы. Боль, связанная со спазмом мышц, является второй по частоте встречаемости и обычно также зависит от динамических и статических перегрузок в связи с изменением осанки. Иногда бывают вторичные мышечные спазмы — за счет локальной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента два позвонка и диск между ними , что обычно дополнительно сопровождается фасеточным болевым синдромом.

Мышечную боль достаточно легко диагностировать после определения конкретной страдающей мышцы — боль усиливается при растяжении или нагрузки на эту отдельную мышцу в определенном движении. Боль в области крестцово-подвздошного сустава также может иметь острое или хроническое течение.

Причина болевого синдрома до конца не ясна. Считают, что боль может возникать при растяжении капсульно-связочного аппарата сустава, гипер- или гипомобильности и изменении биомеханических нагрузок и движений в суставе, которое приводит к воспалению. Связки крестцово-подвздошного сустава.

Согласно отечественным рекомендациям которые, кстати, достаточно грамотно написаны — именно по боли внизу спины для врачей общей практики рентген рекомендуется делать только в случае сохранения болей дольше месяца или при постоянных рецидивах. Надо не забывать о возможности боли в пояснице из-за артроза тазобедренного сустава — в таком случае может меняться вся биомеханика нижней конечности и таза, вторично перегружая поясницу.

В таком случае лечить поясницу бесполезно. Лечение Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от понимания патогенеза болевого синдрома. В его основе всегда лежит воспалительный компонент.

Содержание статьи:

Целесообразно назначение препарата в среднем на 3—4 недели в зависимости от интенсивности и длительности боли, однако, курс должен составлять не менее 2 недель. Консервативное лечение неспецифической БВС разнообразно. Медикаментозная терапия при БВС включает назначение трициклических антидепрессантов уровень доказательности В , миорелаксантов уровень доказательности В , НПВП уровень доказательности В , парацетамола уровень доказательности В.

Из немедикаментозных методов доказано эффективной является лечебная физкультура уровень доказательности В , мануальная терапия уровень доказательности В , психотерапия на этапе реабилитации после устранения органической причины уровень доказательности В.

Не рекомендуют ограничивать повседневную двигательную активность и использовать корсеты, так как это может привести к увеличению сроков болевого синдрома. Итого про лечение Не надо лечиться самостоятельно. Врачи общей практики, некоторые ортопеды-травматологи и неврологи — вот специалисты, которые по идее должны уметь осмотреть пациента с болью в спине и назначить лечение.

При явлениях нестабильности миорелаксанты могут ухудшить ситуацию, поэтому не всегда их применение целесообразно. В случаях выраженного болевого синдрома могут применяться гормональные средства даже без явлений сдавления нервов. От нескольких капельниц ничего плохого не будет, поэтому бояться их не надо. Применение корсетов практически всегда нецелесообразно, как и ограничение повседневной активности.

Именно повседневной бытовой — идти в спортзал с болями в спине или разгружать машину с мешками цемента не стоит. Наилучшей долгосрочной стратегией профилактики является модификация образа жизни — снижение массы тела, коррекция сопутствующих заболеваний типа ожирения или плоскостопия, рациональные физические нагрузки.

Могу лишь отметить, что доказанных и применяемых методов в тех же США я лично в литературе встречал два — фонофорез с гидрокортизоном и ударно-волновую терапию. Так как у меня есть второй сертификат мануального терапевта — я могу написать о мануальной терапии в рамках лечения болей в спине.

Читайте также:  Уколы при болях в тазобедренном суставе внутримышечно

Ниже будут частично мои мысли, частично — информация из рекомендаций. Мануальная терапия — набор манипуляций, которые могут быть эффективны а могут и не быть при болях в спине. То есть это именно навык, который хорошо дополняет основную специальность типа травматологии и ортопедии, неврологии или спортивной медицины и ЛФК.

1. Боль в верхних отделах спины

Из этого следует два момента. Во-первых, с моей лично точки зрения, мануальная терапия не должна быть отдельной специальностью — особенно сейчас, когда ее можно получить единственным сертификатом после института. У нас же нет отдельных специалистов по инъекциям внутрь сустава, по капельницам, по назначению ортезов — соответственно несколько неправильно, что мануальная терапия получила отдельный сертификат.

Во-вторых, судя по рекомендациям как нашим, так и буржуйским включая информацию от cochrane , мануальная терапия по эффективности не уступает, но и не превосходит другие методы лечения, в том числе лекарственную терапию или лечебную физкультуру.

Из моего опыта и моей практики МТ не имеет долгосрочного эффекта. Долгосрочный — только модификация образа жизни и лечебная физкультура или вообще физическая активность. Фактически МТ кому-то поможет, кому-то нет. И она не имеет никакого профилактического действия, так как это всего лишь один из методов лечения болей в спине.

Единственным НО тут можно указать только один вариант по моему мнению — если вы регулярно занимаетесь с врачом по лечебной физкультуре, и он сам, имея сертификат мануального терапевта, периодически комбинирует ее с лечебной физкультурой.

Тут по логике должен быть достаточно хороший эффект. Нервно-мышечные болезни могут иметь в проявлениях только боли в спине — чаще всего такие пациенты много лет страдают болями в спине с кратковременным эффектом от различных мероприятий. Если боль локально только в спине — не стоит бежать делать МРТ, скорее всего это не требуется, и врачу хватит рентгена.Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли.

Из-за чудовищно распространенной неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее.

Также грыжи могут увеличиваться или уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

подруга болит спина при поворотах спам

Попробуем сориентировать читателей. Понятна ситуация: мы таскали шкаф — заболела спина — полежали два дня — все прошло.

болит спина при поворотах своевременный ответ

Но если не прошло? Нужны максимальная активизация и минимальный постельный режим.

эта болит спина при поворотах поюзаем)

И чем раньше, тем лучше. Врач проведет необходимое обследование, установит диагноз и назначит лечение.

Самое читаемое

А вот и нет. Как уже было сказано, впервые возникшие боли в спине требуют обязательного обращения к врачу. Объясню, почему. Возможно, кому-то это заявление покажется кощунственным. Да, больно, ужасно больно, но это доброкачественное состояние, которое ни к чему, кроме неприятного, вызывающего страдание ощущения боли, не приводит.

Без всякого лечения и каких-либо действий вообще. Потому и нужно отправиться к терапевту — требуются другая диагностика и совершенно отдельное лечение, которое не связано с профилем невролога. Давайте разберемся в возможностях и необходимости аппаратной диагностики при болях в спине. Золотым стандартом в этой сфере является магнитно-резонансная томография.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В отличие от компьютерной томографии она позволяет визуализировать мягкотканые структуры. То есть не только сами кости и суставные сочленения, но и межпозвонковые диски, связки позвоночника. И это позволяет врачу видеть, какая из этих структур поражена и задевает, например, спинномозговой корешок. Кроме того, существуют дополнительные исследования, которые называют функциональными пробами.

На этих снимках может быть выявлена такая патологическая картина, как листез, то есть смещение одного позвонка относительно другого. Например, в современном мире часто применяется, но является совершенно бесполезным метод УЗИ позвонков. Позвоночник — это плотная структура из суставов и костей, которая не просвечивается ультразвуковыми волнами, способными легко проникать через жидкую среду и отображать мягкие ткани.

УЗИ уместно для диагностики внутренних органов, наблюдения беременности и так далее. Мы уже касались этой темы в мифах о головной боли. Наш мозг недаром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, она может стать хронической.

А хроническая боль — это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддается лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса 7—10 дней обезболивающих препаратов очень мала. Все это очень плохая идея. При болях в спине, как уже было сказано, необходимо сохранять максимально возможную активность.

Читайте также:  Больничный при шейном остеохондрозе

Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению. А вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов! То есть специальные комплексы упражнений, которые помогают пациенту быстрее справиться с болевым приступом.

Но она делается под присмотром специально обученного человека и по специально разработанным для этого программам, они подбираются индивидуально, в соответствии с возрастом, особенностями здоровья человека и так далее. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине.

Однако здесь есть небольшой, но порой фатальный нюанс: слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик.

Читайте также:  Гимнастика при болях в суставах ног

Если посмотреть глубже, по сути, эффективность мануальной терапии обусловлена пассивной лечебной физкультурой. Мы можем активно сами заниматься назначенным комплексом упражнений — делать повороты, наклоны, растягивания, а может за нас это делать мануальный терапевт, симулируя подходящую именно в конкретном случае двигательную активность. Но во всем остальном эффективность мануальной терапии очень условна.

В сонме целителей и избавителей от боли в спине есть место и остеопатам.

эта болит спина при поворотах извиняюсь

На самом деле никаких доказанных эффектов остеопатии в отношении болей в спине нет. Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного межпозвонкового сустава задача этого сустава ограничивать подвижность позвонков относительно друг друга.

Вслепую этого не сделаешь. Если врач сделал блокаду и сказал, что надо пропить курс, значит, надо пропить курс, даже если все перестало болеть. Более того, нахождение в стационаре зачастую приводит к более длительному периоду восстановления за счет снижения физической активности. Все-таки лечение в стационаре связано с критическими ситуациями, необходимостью хирургического вмешательства — это место крайнего случая.

Поэтому лучше там бывать пореже и не задерживаться. Увы, скорее всего, не получится Операция действительно помогает быстро избавиться от боли, особенно это касается современных малоинвазивных методик. Но, к сожалению, эффект от оперативного лечения зачастую держится не так долго, как хотелось бы. При этом любые операции несут в себе риск осложнений как от самого вмешательства, так и от анестезии.

Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по самым строгим показаниям. Если его можно избежать, его надо избежать.